>
药房微博 设为首页网站地图在线咨询联系我们
现在是:
当前位置 → 药房首页 → 妇儿专科 → 卵巢囊肿
卵巢囊肿
来源:恒泰力源信息中心
 

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
什么是卵巢囊肿
  卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。
简介
  卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同;[NextPage]

下腹不适感
  为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感;
腹围增粗腹内肿物
  是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适;
腹痛
  如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;
月经紊乱
  一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响;
压迫症状[NextPage]

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引
起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓 Meigs 综合症;
  巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿,盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留便急或大便不畅等现象,主要表现在以下几方面:
  (1)腹内肿块 中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状;
  (2)腹水征 腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水,内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿;
  (3)恶病质 其特征是腹部极度膨大显著、消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭;
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:①是否卵巢肿瘤;②是何种卵巢肿瘤;③有无并发症;④何侧生长
肿瘤性卵巢囊肿症状
  1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。
  2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、妇科普查发现卵巢肿块。[NextPage]

卵巢囊肿并发症
卵巢肿瘤
  卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢囊肿是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
瘤蒂扭转
  约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
破裂及穿破 [NextPage]

前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。 卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎最易发生破裂。 自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
病因
  卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍
  引起卵巢囊肿的原因主要有:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症,80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关,但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
  以上就是对于卵巢囊肿的原因的介绍,了解了病因是不够的,我们要做的还有很多,在以后的生活中我们还要试着去了解更多的关于卵巢囊肿的知识。  [NextPage]

特点
  卵巢囊肿可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样,根据卵巢的组织发生来分类,可分为:(1)生发上皮肿瘤 约占全部肿瘤的40%,有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤,恶变率较高。(2)生殖细胞瘤 来自生殖细胞及其衍生组织,包括无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等肿瘤。(3)性索间质肿瘤 约占卵巢肿瘤的6%,该类肿瘤较为复杂,各种细胞可单独组成相应的肿瘤,卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内,更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到。(4)类固醇细胞瘤 类固醉细胞瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞瘤。
危害
  【卵巢囊肿导致不孕】 卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种,其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。 [NextPage]

【卵巢囊肿导致流产】若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿,进行处理时容易引起流产,如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿,在手术处理中若触动子宫,则可引起流产,妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者,手术中极易引起早产,如在妊娠末期发现患有卵巢囊肿,则妨碍分娩,引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转,破裂或疑为恶性,不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。
卵巢囊肿分类
  大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:
  1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
  2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。
  3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。 [NextPage]

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
  5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。
  6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。
  卵巢的恶性肿瘤,种类繁多,其预后情形皆不相同。一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。
  7.子宫内膜样瘤 肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质,在囊瘤的内外也无出血现象。
高发人群
  卵巢肿瘤病产生因素及预防卵巢肿瘤的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据卵巢肿瘤流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人群是: [NextPage] 

 ⑴、环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
  ⑵、内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对此激素有依赖性。
  ⑶、遗传和家族因素:约20~25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。预防措施⑴、大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。
  30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查胎儿甲种球蛋白。
  早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。
发病部位
  它其实并不是一种疾病的准确称谓,而是指卵巢的囊性改变。 
 [NextPage] 

卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位。由于它位于盆腔的深部,因此早期囊肿较小的时候,多没有自觉症状。到增大至中等大时,常感到腹胀或自己于腹部触及肿块。巨大的卵巢囊肿因压迫周围脏器可以出现尿频、便秘、气急、心悸等。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间。若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,
临床诊断与鉴别诊断
临床诊断
  在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无卵巢囊肿的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是卵巢囊肿需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。
  如果确诊是卵巢囊肿,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。随着卵巢囊肿早期诊断方法的出现,治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟。
鉴别诊断
  如何才能明确的诊断与治疗出呢?应该注意与以下疾病进行鉴别: 
  [NextPage]

1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。
  2、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。
  3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
  4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。
  5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
卵巢囊肿与宫颈囊肿的鉴别
  卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的,其次就是宫颈囊肿了,宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的,但是最初都没有太大明显的症状,而且都是在身体内部发病,开始病人很难察觉到。
  在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常甚至不孕。
  卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,常出现的体征有腹内肿块,中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。还有的明显体征是腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外,卵巢囊肿可以恶变,其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

viagra coupon code prescription drug discount cards free viagra coupon 2016
cialis dosing instructions cialis dosage options recreational use cialis dosage by
anafranil ve alkol mikemaloney.net anafranil yan etkileri
home remedies for early pregnancy termination abortion clinics atlanta ga stories about abortion
revia 50 mg link www lowdosenaltrexone org
naltrexone reviews purchase low dose naltrexone low dose medicine
ldn for ulcerative colitis go vivitrol alcohol treatment
low dose naltrexone fibromyalgia can you buy naltrexone over the counter opiate antagonist naltrexone
naltrexone uk buy does naltrexone block alcohol naltrexone challenge
图片延伸阅读
肺癌晚期死前症状到底有哪些方面呢?
肝癌患者低血糖的四大原因
小孩子常有怪异姿势谨防脑瘫
预防肿瘤发生重在调整饮食
防治高血压从源头抓起 老年人是高危人群
健康问答
我要提问
标题:
姓名:   联系电话:
内容:
药房介绍
精彩专题





主办单位:北京普生集肿瘤药品有限公司 地址:北京市东城区广渠门内大街88-10号(磁器口地铁G口往东100米即到。)邮编:100022
全国热线:010—6715-7577  6715-5177  贵宾热线:400-685-3070 短信咨询电话: 136-8301-6943
本网站常年法律顾问:北京宏达律师事务所
本网站及客户的合法权益均受法律保护,任何侵犯本网站及客户利益的任何单位和个人必将受到法律追究。

二维码