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口腔癌
来源:恒泰力源信息中心
 

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
广义的口腔癌是指眼眶以下,颈部以上范围内所发生的癌症,如上颚窦
,耳下唾液腺,舌下唾液腺皆属之。
  狭义的口腔癌,包括口腔内可以看到的所有组织细胞,包括舌,口底,唇,牙龈,口腔颊膜及颚等。
“口腔癌前病”变癌前并不是癌,是指那些临床及组织学有改变并具有癌变倾向的病变。公认的有白斑、赤斑、粘膜下纤维变性、粘膜良性淋巴组织增生症、上皮不典型增生以及交界痣等。口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡等也有可能癌变。其中白斑、口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡,为中老年人的多发病。凡发现上述病变,应及时就诊。各种口腔癌的好发年龄是40-70岁之间。这些人中,如果发现口腔内有经久不愈的溃烂,或因吸烟过多等原因而致口腔粘膜局部变白、角化,或已成白斑者,应及时请医生检查。
相关病变
  口腔癌与癌前病变之关系:许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水泡的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变〈水果不足〉之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查。该部位有60%,可能发生上皮性细胞癌。有些口腔癌会造成外观鼓出来的改变,从眼眶以下到颈部以上的范围都可能鼓出。唾液腺的口腔癌只会从脸上肿出来,不会往内长,有时只在一、二周内即迅速成长,不可误以为只是脸颊发炎而已。
  口腔黏膜颜色发生变化:如变白、红、褐或黑且无法抹去。正常的上皮是粉红色偏,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,90% 是早期口腔癌。[NextPage]

溃疡:超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。
早期症状
  口腔癌症状—口腔癌的早期症状:
  1、肿块:口内或颈部有不明原因之肿块(触摸时不一定有疼痛感)。
  2、舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致咀嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,皆应尽早查明原因。
  3、颚骨与牙齿:颚骨的局部性肿大,导致脸部左右不对称,有时合并知觉异常,或牙齿动摇等症状。
口腔癌中较常见的一种,约占口腔癌恶性肿瘤的7.1%~15%。下唇比上唇受累几乎多10倍,男性多于女性,高发年龄为45~65岁。下唇癌病人病史里最重要的一个症状就是“水疱”,有反复结痂的情况,最后变成一个表浅的出血溃疡。溃疡的四周向组织深处浸润,周围硬结比较重,这过程可以长达数年。乳头状型者,向嘴唇外面生长,多呈翻花状,其周围硬结比较轻。
发病原因
 1、长期嗜好烟、酒:口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌,其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区,如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民,有嚼槟榔或“那斯”的习惯。
  咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加,使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性,但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入口腔粘膜。2、口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。 [NextPage]

加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
  3、异物长期刺激:牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
4、营养不良:与缺乏维生素A有关,因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用,维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。
  5、粘膜白斑与红斑:口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病,平均追踪7.2年,45例经活检证实为鳞癌(17.5%),经以往报道的0.13%~6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现,均需长期随访以便早期发现癌变。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外,增生性红斑更危险,其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌,其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人,平均随4.3年,癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材,此区阳性率较高。
  6、紫外线和电离辐射:从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离辐射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省,由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
7、其它:诸如微生素A1和B2以及微量元素饮,锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外,慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
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基本治疗
  治疗方式分为:手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。
  早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。
  中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
  放射线治疗是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。
中药治疗
  蟾皮 适用于各类癌症,其味腥、温,有毒。归心经,具有解毒、止痛、开窍等功效。中国民间中医医药研究开发协会编《癌症独特秘方》中载:蟾皮性味腥、凉、微毒,功能解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。
1999年经上海交大量子医学检测,特别对癌症、肝硬化、疼痛诸症的治疗有效含量成份超8千量价 上(凡有8千量价以上有免疫功能成份)。华夏出版社《中华医药全典》中载:蟾衣毒较轻,主要用于疮疡肿毒及小儿疳积,现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍,蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。
民间偏方
  在此整理一些食道癌的民间偏方,以满足食道癌患者的需求,但在此要提醒的是食道癌的治疗需要专业的治疗方法,而大多民间食道癌偏方只是对食道癌进行辅助治疗,以下介绍的仅供大家参考,不提供任何疗效保证。
  口腔癌偏方一:大黄鱼鳔100克。将黄鱼鳔洗净,沥干,用香油炸至酥脆,取出,压成粉末,等冷装瓶备用。[NextPage]

每次5克,每日3次,温水送服。本方祛风活血,解毒抗癌,常用于口腔癌、胃癌等症。
  口腔癌偏方二:露蜂房、全蝎各20克,山慈菇、白僵蚕各25克,蟾蜍皮15克,酒450毫升。将药捣碎,酒浸于净器中,7日后开取,每次空腹饮lO—15毫升,日3次。本方主治口腔癌。
  口腔癌偏方三:美洲大蠊。取美洲大蠊精粉5克兑水冲服,1日3次,能有效的修复放化疗产生的皮肤黏膜损伤,提高人体免疫力,据相关报道还有抗癌的效果。
口腔癌偏方的使用,也要秉着辨证施治的原则,所以在使用之前需要先在当地找个老中医辨一下证,
然后再确定对症服用相应的偏方,以免造成严重的后果。
疾病预防
   1、避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌。
  2、避免吸烟与喝酒。
  3、戴假牙的病人,发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。力争做到癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查。
  4、平衡饮食,粗细搭配,合理营养,不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。
  5、拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙),配戴良好的假牙,不刺激组织。 
  6、养成良好的口腔卫生习惯,经常刷牙。讲究营养的平衡,力戒烟酒,及时治疗残根,残冠,去除不良刺激。
  7、积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性。
 

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